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卫生部首提“三医联动”
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机械医疗
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医疗管理和组织机构的作用
在我国大中型医院,医疗设备总值已占医院固定资产总值的30%~50%,有的医院甚至更高。其中有进口设备,也有国产设备,涉及电子、计算机、机械、光学、制冷等各个知识领域。贯穿着技术、经济、物质、数据、人才、法规等管理过程,应该说,医疗机械管理是一个复杂的系统,其管理质量的优劣,直接影响到医院医疗工作的正常开展、机械医疗技术的进步及技术人才的培养,其作用是显而易见的。医院机械医疗设备的全程管理涉及层次多,工作面广,从医院领导到分管医疗工作的行政部门,从医学工程部门到使用科室、使用人员,可以说,从事医疗技术的每个人都要涉及到医疗管理问题。医疗设备全过程管理中的每一个细节都需要落实到具体人去做,在这种情况下,需要一个相适应的组织机构,制订各项规章制度,赋予各管理层次相应的责任、权力,形成机械医疗设备全程管理系统,把各项管理规范化,消除权力、个人及外界因素的干扰,克服惰性,逐步形成法规式的惯性运行,把设备全程管理提高到一个新水平。


医疗设备全程管理组织机构有以下几种:


一、决策管理组织机构


决策管理组织机构是医院领导和设备管理委员会。由院长、医疗行政部门、医学工程部门及有大型机械医疗设备的科室领导组成。负责分析论证医院设备的分布、使用及效率的状况,了解设备的质量,完好率及需要更新换代的信息、研究新医疗设备的购进和全程管理中存在的问题,提出解决问题的方法,医院领导要把设备的购置与医疗技术的发展紧密联系,与人才队伍建设同步配套,获得最大的社会效益和经济效益,推动医疗技术和人才队伍的全面建设。


二、日常工作管理组织机构


医学工程部门是实施机械医疗设备全程管理的日常工作机构。与医院领导、医疗行政部门和科室领导一起,完成新医疗设备的考察、论证、选型、谈判、订购的任务,与使用科室一起完成安装、调试、建档、维修工作。平时作好收集资料、归纳信息并研究与医疗建设的关系、提出合理化的建议,供领导参考、决策时使用。对科室使用管理进行经常性的检查、监督、对维修管理进行指挥、调度及零配件的供应。对工程技术人员实施再教育,使他们的维修水平跟上当前新技术的发展。


三、使用管理组织机构


主要是指使用科室为主的管理,由科主任负责,把设备责任到人,做到专人操作,专人保管,经常检查安全使用,发现问题及时报告处理。使用人员一定熟悉机械医疗设备的性能,操作及工作中的注意事项,严格按操作程序工作。并在工作中不断总结经验,对设备的优缺点提出意见,以便在更新换代时购进更切合实际的医疗机械。


四、维修管理组织机构


医学工程部门下设维修室,有若干工程技术人员组成,配有电子、计算机、光学、机械、制冷等方面的技术人才,对机械医疗设备实行定期和不定期维修保养,在维修工作中,掌握和了解易损件情况,及时提出购买配件种类型号,做到及时准确、有备无患。工程技术人员应与公司和其它医院的工程师广泛联系,相互交流,共同提高。


五、计量管理组织机构


计量管理组织机构是依据《中华人民共和国计量法》,经国家技术监督部门授权,在大型医院设立的计量室,主要负责已授权的机械医疗设备定期计量工作,如压力表、血压计、天平、心脑电仪等,配有专职或兼职计量员。接受国家技术监督部门的监督、检查及对设备的强检管理。对经计量后不合格且又不能修复的医疗机械坚决停止使用,更换新品。


六、档案管理组织机构


医学工程部门档案室是设备档案管理组织机构,配有专职档案人员。负责机械医疗设备全部资料的收集、整理、登记、建档、保管、查阅、借调、建帐、折旧费管理等工作,并每年对全院设备负责核对、清点。使档案管理与医疗机械紧密结合,发挥应有的作用。


实施医疗设备全过程管理,需要以上各组织机构。其相互之间存在着上下级关系和各种工作联系,要想有组织、有计划地完成工作任务,就必须制订切合实际、责任明确的规章制度,把各组织机构的工作有机地结合起来,形成规范化管理系统,职责明确,程序清楚,正确领导,相互监督。避免个人说了算、互相扯皮及不负责任带来的不良后果。要教育各相关人员,坚决按制度办事,形成有章可循,有法可依的工作局面,提高机械医疗设备管理水平。制订的规章制度有:
1.设备管理委员会工作章程
2.设备购置管理规定
3.设备安装验收报废管理规定
4.设备使用管理规定
5.设备维修管理规定
6.设备档案管理规定
7.设备计量管理规定


规章制度的制订要根据医院的编制设置,人员配套,经济核算等情况,把职责落实到人,对上下级的权力,处理问题的途径、工作的内容、时间、方法、奖惩程度都要有比较明确的规定。要克服目前有些医院存在的领导点头说了算,工作不分层次,领导都想抓权的随意工作方法,克服不负责任的工作作风,把机械医疗设备全程管理的各种行为用规章制度加以规范,并在工作中加以不断改进,严格要求,严格管理,使其逐步走上正规化管理过程。


有了健全的设备管理组织机构和各类管理制度,医学工程部门就要充分发挥其工作积极性。起到日常工作管理组织机构的作用。在医疗机械全程管理中,他是一个桥梁,一要全面领会医院领导在设备管理活动中的意图和决策,二要具体落实各种管理规定,三要做好日常各种事务性工作。管理工作 的优劣直接影响着机械医疗设备的质量、使用率、完好率。医学工程部门日常工作多、人员往往又较少,工作具有突发性,所以内部工作也一定要建立责任制。主任主要负责与医院领导、公司、各科主任的工作联系,资料研究、综合信息、请示汇报。档案人员负责建档、检查、监督等工作。工程技术人员按学历或技术水平分工负责,大型医疗设备按台数,小型设备按科室责任到人。计量人员按国家计量法定期完成医学计量强检工作。建立责任制后,各自的工作范围清楚、工作内容明确,科主任定期检查指导工作,促进各类工作问题及时解决,使医学工程部门工作步入惯性运行,充分发挥其在机械医疗设备管理中的作用,实现设备的现代化管理。
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